随着老龄社会的到来，居民养老已成为时下社会热点问题。由于老年人在养老方面的需求不断增加和变化，传统的养老方式和机构存在诸多弊端，不能很好地解决城镇居民养老问题。作为老年人口占总人口近20%的本市北辰区，积极在养老服务制度、机构和模式等方面进行探索，通过创新举措提升为老服务水平，努力让大多数老年人共享社会经济的发展成果。
公建民营，创新服务供给方式
据统计，北辰区现有户籍老年人7.8万人，占全区总人口的19.8%。前些年，该区养老院主要以公建为主，但数量太少，远远不能满足城镇老年人养老需求。增建养老机构、扩大养老规模是解决社会养老问题的当务之急。北辰区在充分调研基础上，结合本区实际情况，加快推进养老机构社会化运营模式，大胆引进社会民间资本和专业养老队伍，建设日间照料中心、社区托老所等新平台。
位于北辰区环瑞北路上的爱馨瑞景园老年公寓，就是一座民营投资规模较大的养老院。记者慕名走访这家小有名气的老年公寓，正碰上早饭后正在写日记的张惠秋大娘，刚聊天没几句就有社区服务站的医生来查房。医生给大娘和老伴儿量了血压、体温，询问了身体情况，又嘱咐了两句才离开。“养老院就在家门口，孩子们说来就能来，医生上门服务，家里人都放心。”张大娘说。
这家养老院现有156名老人，90%是半失能老年人和失能老年病人。庞大爷就是其中一员，由于中风后行动不便，原来在家里请一个护工一个月要6000元，现在和老伴儿搬进爱馨瑞景园老年公寓，两人每月一共不到6000元。“吃得好，护工服务周到，医生随叫随到，看病拿药都能走医保。我俩把原来的住房租出去了，今后就在这儿老年公寓养老啦。”
“业内有句俗话说得好，吃得好不好是老人选择养老院的首道关。而入住后，服务好不好，则是能否吸引老人留下来的关键因素。”这家养老院工作人员对记者说，“面对竞争日益激烈的大环境，我们民营养老机构也在不断找准自身定位，通过寻求特色、做好服务来争取老年人的认可。”
与专业养老院相比，散布于各社区的老年日间照料服务中心是一种新型的养老模式。主要服务对象是有生活自理能力的“空巢”老人，它的设立是让老人享受一种既不离家又能集体养老的生活方式：白天老人可以走出家庭，在服务中心或服务站内聊天、下棋、娱乐、健身，晚上则可以各自回家，这样既解决了白天子女不在身边、老人独自在家的难题，又将服务对象和服务资源集中起来，降低了养老服务的成本，提高了服务效率，考虑到不同层次、不同需求老年人的养老意愿。
普东街老年日间照料中心是北辰区较早成立的一个日间照料中心，建筑面积700多平方米，按要求配备休息室、配（就）餐室、文体活动室、健身康复室、医疗保健室和老年人学校，并根据辐射人群的需要增设了电脑室、聊天室、展览室等。用该负责人的话说，“其实这就是一处托老所。”
韩大妈说，“有了日间照料中心，我们这些儿女不在身边的人就有了依靠，每天早上8点多就过来，和大家一起编排舞蹈、唱歌健身，现在我们文化学校里有模特团、歌舞团、乐器团、京剧社、编织社，让社区的老人们都能发挥各自的特长，以前很多不熟悉的业主，通过这个平台都成了好朋友、好邻居！”
在国家政策的鼓励下，政府“包办”养老的格局正逐渐被打破，社会力量和民间资本开始在养老服务市场“挑大梁”“唱大戏”。
医养结合，探索一体化服务模式
让失能失智老人晚年生活有尊严，是社会“老有所养”的保障性底线，也是完善养老机制、破解养老困局的关键性工作。2016年7月起，北辰区尝试多种形式的医养结合服务模式，将医疗资源与社区养老机构有机结合，有效解决专业护理人员短缺、专业化服务水平低的问题。
北辰区大张庄镇社区卫生服务中心三楼一半是病房，另一半是惠颐托老所。记者走进惠颐托老所，医护人员正在给老人们检查身体，了解饮食和睡眠等情况，并做了详细记录。检查身体后，还陪着老人聊天，其乐融融的场景就像一家人。据工作人员介绍，惠颐托老所作为本市首批医养结合试点之一，主要收治老年病、慢性病、长期卧床以及有医疗康复需求的失能或半失能患者，依托“医联体”和护工，打造医疗、养老、护理一体化的服务新模式。
“我们为有托老需求的患者制订了有针对性的理疗计划，辅助康复锻炼，此外与专业护工公司合作，保证24小时一对一陪伴。”医养结合病房主任张贵龙说，目前托老所有83个养老床位，每个床位每月5200元，包括一日三餐和床位费用。由于性价比挺合适，床位供不应求。
记者在托老所看到，这里室内分为护理区和病床区，装有紧急情况呼叫器、氧气装置、独立卫生间、中央空调、有线电视等配套设施。在营养室，有专业营养师根据老人身体情况安排配方营养餐。
区民政部门有关负责人表示，医养结合不是简单的“养老院+医院”，而是医养资源服务方式和服务内容进行有效整合，无论是医疗机构派出分支机构进驻养老院，还是医疗机构延伸和加强养老服务，都有助于打破部门壁垒、打通医疗养老服务的“最后一米”。“托老所与北辰医院、北辰中医院、市胸科医院形成医联体服务模式，在发生紧急情况时，能够在20分钟内对病人病情制订出处理方案。”医生苏雅说。
今年，北辰区着力改善民计民生，把提高养老服务水平列入“20项民心工程”，致力于将医疗资源和养老服务相结合，推动居家养老、社区养老和机构养老联动发展，力图通过一系列措施构筑养老安全“屏障”。
区卫计委有关负责人介绍，预计到2019年年底，北辰区将初步建成覆盖城乡的医养结合服务网络，基本能够满足老年人多样化、不同层次的健康养老服务需求。
（责任编辑：红枫叶养老产业）
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